【生理學(xué)】Na+由細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞的通道是：

　　A.電壓門控通道

　　B.化學(xué)門控通道

　　C.電壓門控通道或化學(xué)門控通道

　　D.載體蛋白

　　E.縫隙連接

　　學(xué)員提問：電壓或化學(xué)門控通道可以有哪些離子選擇，謝謝！

　　答案與解析：本題的正確答案是A。

　　電壓門控通道：應(yīng)用類似的技術(shù)，在80年代還陸續(xù)克隆出幾種重要離子（如Na+、K+和Ca2+等離子）的電壓門控通道，它們具有同化學(xué)門控能道類似的分子結(jié)構(gòu)，但控制這類通道開放與否的因素，是這些通道所在膜兩側(cè)的跨膜電位的改變；也就是說，在這種通道的分子結(jié)構(gòu)中，存在一些對(duì)跨膜電位的改變敏感的基團(tuán)或亞單位，由后者誘發(fā)整個(gè)通道分子功能狀態(tài)的改變。

　　目前只證明了一些氨基酸遞質(zhì),包括谷氨酸、門冬氨酸、γ-氨基丁酸和甘氨酸等,主要是通過同N-型Ach門控通道結(jié)構(gòu)類似的化學(xué)門控通道影響其靶細(xì)胞。

　　如化學(xué)信號(hào)分子如Ach與終板膜上化學(xué)門控式離子通道上的2個(gè)α亞基發(fā)生特異性結(jié)合,離子通道開放,引起Na+內(nèi)流,終板膜去極化產(chǎn)生終板電位。

　　【生物化學(xué)】體內(nèi)氨基酸脫氨基作用的主要方式是

　　A.聯(lián)合脫氨基

　　B.氧化脫氨基

　　C.還原脫氨基

　　D.直接脫氨基

　　E.轉(zhuǎn)氨基

　　學(xué)員提問：請(qǐng)解釋？

　　答案與解析：您好！本題的正確答案是A。

　　氨基酸的α－氨基成為氨的凈轉(zhuǎn)變需要谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酸脫氫酶的協(xié)調(diào)作用，轉(zhuǎn)氨作用和谷氨酸脫氫作用的結(jié)合被稱作轉(zhuǎn)氨脫氨作用，又稱聯(lián)合脫氨作用。只有少數(shù)氨基酸繞過轉(zhuǎn)氨代謝途徑而直接進(jìn)行氧化脫氨。大部分氨基酸都是通過轉(zhuǎn)氨代謝途徑進(jìn)行聯(lián)合脫氨作用的，所以本題的答案是A。

　　【藥理學(xué)】對(duì)血栓部位有一定選擇性的溶栓藥是

　　A.氨甲苯酸

　　B.鏈激酶

　　C.組織纖溶酶原激活因子

　　D.雙密達(dá)莫

　　E.華法林

　　學(xué)員提問：老師，請(qǐng)解釋？

　　答案與解析：本題的正確答案是C。

　　組織型纖溶酶原激活藥，屬于機(jī)體抗凝血因子，能特異性地裂解纖溶酶原精氨酸-纈氨酸處的肽鍵使之成為具有活性的纖溶酶，繼而溶解血纖維蛋白，使血栓得以溶解。

　　所以，此題答案為C。

　　【流行病學(xué)】關(guān)于匹配的目的，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

　　A.平衡配比因素對(duì)病例組和對(duì)照組的影響

　　B.平衡混雜因素對(duì)病例組和對(duì)照組的影響

　　C.控制混雜因素對(duì)研究結(jié)果的影響

　　D.提高研究效率

　　E.消除已知混雜因素對(duì)研究結(jié)果的影響

　　學(xué)員提問：老師謝謝您，請(qǐng)解釋？

　　答案與解析：本題的答案是E。

　　匹配是指在為指示研究對(duì)象選擇對(duì)照時(shí)，使其針對(duì)一個(gè)或多個(gè)潛在的混雜因素與指示研究對(duì)象相同或接近，從而控制和消除已知或潛在的混雜因素的影響。

　?。胚x項(xiàng)中只是說：消除已知混雜因素對(duì)研究結(jié)果的影響，所以是不正確的。

　　【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】?jī)山M計(jì)數(shù)資料的χ2檢驗(yàn)要求

　　A.N≥40，T≥5

　　B.N≥40，1≤T≤5

　　C.N隨便，T≥1

　　D.N≥40，T隨便

　　E.N隨便，1≤T≤5

　　學(xué)員提問：老師，請(qǐng)分析？

　　答案與解析：本題的答案是Ａ。

　　兩組計(jì)數(shù)資料的χ2檢驗(yàn)應(yīng)用條件：總例數(shù)ｎ大于等于40，各格的理論數(shù)均大于等于5。

　　若總例數(shù)大于等于40，而出現(xiàn)有理論數(shù)小于5但不小于1，則考慮用校正χ2檢驗(yàn)。

　　所以本題的答案是Ａ。

　　【醫(yī)學(xué)微生物】某患者有叢林接觸史，突然高熱，用變形桿菌OXk株作抗原與患者血清進(jìn)行定量凝集試驗(yàn)，抗體效價(jià)為l：320，該患者可能患何種疾病

　　A. Q熱

　　B.傷寒病

　　C.流行性斑疹傷寒

　　D.恙蟲病

　　E.地方性斑疹傷寒

　　學(xué)員提問：老師，請(qǐng)問為什么？謝謝

　　答案與解析：本題的答案是Ｄ。

　　人體被立克次體感染后，血清中逐漸產(chǎn)生相應(yīng)抗體，用與立克次體有共同菌體抗原的變形桿菌OXl9、OX2、OXK進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，檢測(cè)病人血清中有無立克次體抗體；一般凝集價(jià)在1：160以上或病程中效價(jià)明顯上升有診斷意義。

　　我國常見的立克次體病主要為斑疹傷寒和恙蟲病，流行性斑疹傷寒主要為OX19凝集價(jià)升高，恙蟲病主要表現(xiàn)為OXK升高明顯。

　　本題中該患者血清檢測(cè)用OXK株作抗原，抗體效價(jià)為l：320，所以考慮該患者患的是恙蟲病。

　　所以本題的答案是Ｄ。

　　09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第27期word文檔下載