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2022年全科主治醫(yī)師必備考點(111-120)

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【考點111】新生兒疾病篩查

目前我國新生兒疾病篩查主要病種

(1)苯丙酮尿癥:苯丙氨酸羥化酶嚴(yán)重缺乏,造成極嚴(yán)重的體格、智能發(fā)育遲緩。

(2)先天性甲狀腺功能低下:因先天因素使甲狀腺激素合成障礙,分泌較少,導(dǎo)致患兒生長障礙,智能落后。

(3)新生兒聽力篩查:盡早康復(fù),使其殘而不廢,聾而不啞。

聽力篩查(耳聲發(fā)射)——出生72小時后。

(2)采血部位:足跟血。

(3)篩查陽性者:1~2次復(fù)查。

(4)一旦確診,開始治療,長期隨訪。

【考點112】新生兒阿氏評分法

新生兒阿氏評分法是關(guān)于新生兒窒息的診斷、分度及判斷預(yù)后的指標(biāo)

生后1分鐘——判斷有無窒息以及窒息的嚴(yán)重程度

              0~3分為重度窒息

              4~7分為輕度窒息

              8~10分為正常

生后5分鐘——提示復(fù)蘇的效果,與遠(yuǎn)期預(yù)后密切相關(guān)

              如未恢復(fù)應(yīng)在10.15.20分鐘繼續(xù)評分

【考點112】麻疹疫苗

初種年齡:8個月。

【考點113】卡介苗

對象:出生24小時后接種。

方法:于上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射0.1ml。

卡介苗反應(yīng)——接種后2周,局部可以出現(xiàn)紅潤,繼之軟化形成膿皰,破潰后形成直徑為5mm的潰瘍,8~12周自行結(jié)痂,痂皮脫落后形成瘢痕——正常反應(yīng)。

如接種局部潰瘍超過10mm且較深,或淋巴結(jié)化膿,久不愈合,應(yīng)及時處理;同時應(yīng)口服異煙肼每日8~10mg/kg,連服3個月。

【考點114】脊髓灰質(zhì)炎疫苗

IPV:上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部,肌內(nèi)注射0.5ml。

OPV:口服接種。(糖丸劑型和液體劑型。)

液體劑型2滴,約0.1ml。

禁忌:免疫缺陷,牛乳或牛乳制品過敏 。

接種時間:2個月:脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(第1次);3個月:脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(第2次);4個月:脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(第3次);4歲:脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(第4次)。

【考點115】語言發(fā)育規(guī)律

發(fā)音階段:新生兒哭叫——表示已經(jīng)開始發(fā)音;2~3月喉音,“啊”“咿”音;

6~7月無意識“爸爸”“媽媽”。

理解語言階段:9月音聯(lián)物,說詞做手勢,說燈指看燈。

表達(dá)階段:9~12月發(fā)重音;12月懂自名;2歲說2~3字句子;3~4歲歌謠+唱歌;5歲識字;6~7歲講故事。

【考點116】生長發(fā)育規(guī)律

【考點117】母乳喂養(yǎng)

【考點118】計劃設(shè)計的目標(biāo)

教育目標(biāo):為實現(xiàn)行為改變所必須具備的知識、信念、態(tài)度、價值觀、技巧等變化指標(biāo),《十三五全國健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃》要求至2020年全國居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%。

行為目標(biāo):健康教育計劃實施后,計劃干預(yù)對象特定行為變化的指標(biāo),《十三五全國健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃》要求至2020年15歲及以上人群煙草使用流行率低于25%。

【考點119】健康相關(guān)行為

【考點120】統(tǒng)計圖

1.條圖:條圖是用等寬直條的長短表示相互獨(dú)立的各指標(biāo)值的大小。

2.百分構(gòu)成圖:可分為圓圖和百分條圖,用于構(gòu)成比資料。

3.線圖:線圖是用線段的上升和下降表示事物在時間上的發(fā)展變化,或某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況。用于連續(xù)性資料。分為普通線圖和半對數(shù)線圖。

4.直方圖:以等寬矩形的面積表示頻數(shù)的多少,用于表示連續(xù)變量的頻數(shù)分布,常在頻數(shù)表的基礎(chǔ)上繪制直方圖。

5.散點圖:用點的密集程度和趨勢表示兩個變量間的相關(guān)關(guān)系。

6.統(tǒng)計地圖:用于描述某現(xiàn)象的數(shù)量在地域上的分布。

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