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急性胃擴(kuò)張的檢查方法有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、體格檢查
上腹部高度膨脹,有時(shí)可見(jiàn)擴(kuò)大而沒(méi)有蠕動(dòng)的胃型,常有震水音;上腹部有輕度壓痛;如果有胃腔以積氣為主,上腹及左下胸部叩診呈鼓音;病人有脫水表現(xiàn);若全腹有壓痛及反跳痛,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,則表示為壞死后發(fā)生穿孔。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)常不高,但胃穿孔后白細(xì)胞可明顯增多并有核左移;因大量體液丟失致血液濃縮,故血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
(2)血清電解質(zhì):可見(jiàn)血鉀、鈉、氯降低。
(3)血?dú)夥治觯嚎砂l(fā)現(xiàn)嚴(yán)重堿中毒表現(xiàn),二氧化碳結(jié)合力可增高。
(4)血生化:可見(jiàn)非蛋白氮升高。
(5)尿常規(guī):尿比重增高,可出現(xiàn)尿蛋白和管型等。
3、X線(xiàn)檢查
(1)立位腹部平片:顯示上腹部有均勻一致的陰影,巨大的胃泡液平面、充滿(mǎn)腹腔的胃影及左膈肌抬高。
(2)X線(xiàn)鋇劑造影:顯示鋇劑進(jìn)入擴(kuò)張的胃腔內(nèi),可見(jiàn)增大的胃及十二指腸的輪廓,還可發(fā)現(xiàn)十二指腸梗阻,鋇劑不能進(jìn)入。
4、腹部B超
可見(jiàn)胃擴(kuò)張,胃壁變薄,胃內(nèi)若有大量液體潴留,可測(cè)出液體量及其體表投影。
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