心臟泵功能是正常或是不正常，是增強或減弱，這是醫(yī)療實踐以及實驗研究工作中經(jīng)常遇到的問題。因此，用什么樣的方法和指標(biāo)來測量和評定心臟功能，在理論和實踐上都是十分重要的。

（一）心臟的輸出量心臟在循環(huán)系統(tǒng)中所起的主要作用就是泵出血液以適應(yīng)機體新陳代謝的需要，不言而喻，心臟輸出的血液量是衡量心臟功能的基本指標(biāo)。

1．每分輸出量和每搏輸出量一次心跳一側(cè)心室射出的血液量，稱每捕輸出量，簡稱搏出量。每分鐘射出的血液量，稱每分輸出量，簡稱心輸出量，等于心率與搏出量的乘積。左右兩心室的輸出量基本相等。輸出量與機體新陳代謝水平相適應(yīng)，可因性別、年齡及其它生理情況而不同。如健康成年男性靜息狀態(tài)下，心紡平均每分鐘75次，搏出量約為70ml(60～80ml)，心輸出量為5L/min(4.5～6.0L/min)。女性比同體重男性的心輸出量約低10%，青年時期心輸出量高于老年時期。心輸出量在劇烈運動時可高達(dá)25～35L/min，麻醉情況下則可降低到2.5L/min。

2．心指數(shù)心輸出量是以個體為單位計算的。身體矮小的人和高大的人，新陳代謝總量不不相等，因此，用輸出量的絕對值作為指標(biāo)進行不同個體之間心功能的比較，是不全面的。群體調(diào)查資料表明，人體靜息時的心輸出時，也和基礎(chǔ)代謝率一樣，并不與體重成正比，而是與體表面積成正比的。以單位體表面積(m2)計算的心輸出量，稱為心指數(shù)；中等身體的成年人體表面積約為1.6～1.7m2,安靜和空腹情況下心輸出量約5～6L/min，故心指數(shù)約為3.0～3.5L/min·m2。安靜和空腹情況下的心指數(shù)，稱之為靜息心指數(shù)，是分析比較不同個體心功能時常用的評定指標(biāo)。心指數(shù)隨不同重量條件而不同。年齡在10歲左右時，靜息心指數(shù)最大，可達(dá)4L/min·m2以上，以后隨年齡增長而逐漸下降，到80歲時，靜息心指數(shù)接近于2L/min·m2.肌肉運動時，心指數(shù)隨運動強度的增加大致成比例地增高。妊娠、情緒激動和進食時，心指數(shù)均增高。

（二）射血分?jǐn)?shù)心室舒張末期充盈量最大，此時心室的容積稱為舒張末期容積。心室射血期末，容積最小，這時的心室容積稱為收縮末期容積。

舒張末期容積與收縮末期容積之差，即為搏出量。正常成年人，左心室舒張末期容積估計約為145ml,收縮末期容積約75ml，搏出量為70ml?？梢姡恳淮涡奶?，心室內(nèi)血液并沒有全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。健康成年人搏出量較大時，射血分?jǐn)?shù)為55%～65%。在評定心泵血功能時，單純用搏出量作指標(biāo)，不考慮心室舒張末期容積，是不全面的。正常情況下，搏出量始終與心室舒張末期容積相適應(yīng)，即當(dāng)心室舒張末期容積增大時，搏出量也相應(yīng)增加，射血分?jǐn)?shù)基本不變。但是，在心室異常擴大、心室功能減退的情況下，搏出量可能與正常人沒有明顯判別，但它并不與已經(jīng)增大的舒張末期容積相適應(yīng)，射血分?jǐn)?shù)明顯下降。若單純依據(jù)搏出量來評定心泵血功能，則可能作出錯誤判斷。

（三）心臟作功量血液在心血管內(nèi)流動過程中所消耗的能量，是由心臟作功所供給的；換句話說，心臟作功所釋放的能量轉(zhuǎn)化為壓強能和血流的動能，血液才能循環(huán)流動。

心室一次收縮所作的功，稱為每搏功，可以用搏出的血液所增加的動能和壓強能來表示。心臟射出的血液所具有的動能在整個搏功中所占比例很小，可以略而不計。搏出血液的壓強能可用平均動脈壓表示，約相當(dāng)于；舒張壓+（收縮壓～舒張壓）×1/3。由于心室充盈是由靜脈和心房輸送回心的血液充盈心室造成的，計算心室收縮釋放的能量時不應(yīng)將充盈壓（可用左室舒張末期壓或平均左房壓表示，約為0.8kPa[6mmHg]）計算在內(nèi).搏功單位為g～m。搏功乘以心率即為每分功，單位為kg～m/min。計算左室搏功和每分功的簡式如下：搏功（g～m）=搏出量（cm3）×(1/1000)×(平均動脈壓～平均左房壓mmHg)×(13.6g/cm3)每分功（kg～m/min）=搏功（g～m）×心率×（1/1000）設(shè)搏出量為70ml,收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg，平均左房壓6mmHg，心紡75次，代入上式，求得左心室搏功為83.1g～m；每分功為6.23kg～m/min。右心室搏出量與左心室相等，但肺動脈平均壓僅為主動脈平均壓的1/6左右，故右心室作功量也只有左心室的1/6。用作功量來評定心泵血功能，其意義是顯而易見的，因為心臟收縮不僅僅是排出一定量的血液，而且這部分血液具有適用高的壓強能（以及很快的流速）。