巨大胎兒的診斷是什么？要如何處理？這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容，為了幫助各位考生更加順利的復習考試，醫(yī)學教育網小編整理如下內容，希望對大家有所幫助。

1.相關因素  

其發(fā)生與以下因素有關：①糖尿病；②營養(yǎng)與孕婦體重；③遺傳因素；④環(huán)境因素；⑤經產婦；⑥過期妊娠；⑦羊水過多。  

2.診斷  

（1）病史及臨床表現：孕婦多有巨大胎兒分娩史、糖尿病史或為過期妊娠。孕婦多肥胖或身材高大，孕期體重增加迅速，常在孕晚期出現呼吸困難，腹部沉重及兩肋部脹痛癥狀。  

（2）腹部檢查：若為頭先露，胎頭跨恥征多為陽性。聽診時胎心位置較高。  

（3）B型超聲檢查：常提示羊水過多，胎體大，胎頭雙頂徑＞10cm，此時需進一步測量胎兒肩徑及胸徑，若肩徑及胸徑大于頭徑，發(fā)生難產幾率較高。  

3.處理  

（1）妊娠期：應檢查孕婦有無糖尿病，若有，按妊娠合并糖尿病擇期終止妊娠。  

（2）分娩期  

①估計非糖尿病孕婦胎兒體重≥4000g，可陰道試產，糖尿病孕婦胎兒體重≥4000g，行剖宮產。  

②第一產程及第二產程延長，估計胎兒體重＞4000g，胎頭停滯在中骨盆，也應行剖宮產。  

③胎頭雙頂徑已達坐骨棘下3cm、宮口已開全，應以產鉗助產，同時做好處理肩難產的準備工作。  

④分娩后應了解有無軟產道損傷，并預防產后出血。  

（3）新生兒處理：同妊娠合并糖尿病。  

三、死胎  

死胎——妊娠20周后胎兒在子宮內死亡。  

死產——胎兒在分娩過程中死亡，是死胎的一種。  

缺氧——最主要直接原因。  

1.病因  

（1）胎盤及臍帶因素：如前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂等。  

（2）胎兒因素：如胎兒嚴重畸形、胎兒宮內生長受限、胎兒宮內感染、嚴重的遺傳性疾病、母兒血型不合等。  

（3）孕婦因素：如妊娠高血壓病、過期妊娠、糖尿病、慢性腎炎、心血管疾病、子宮破裂等。  

2.診斷  

癥狀：孕婦自覺胎動停止，子宮停止增長，檢查時聽不到胎心，子宮大小與停經周數不符；  

B型超聲：檢查胎心和胎動消失可確診。胎兒死亡過久見顱板塌陷，顱骨重疊，呈袋狀變形。  

3.處理  

死胎一經確診，應盡早引產，經羊膜腔注入依沙吖啶引產。胎兒死亡4周尚未排出者，應行凝血功能檢查。