“醫(yī)囑制度及執(zhí)行流程”相信準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)生崗前位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

一、醫(yī)囑制度

1.下達與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士資格的人員，其它人員不得下達與執(zhí)行醫(yī)囑。

2.住院患者的醫(yī)囑一般由醫(yī)師上班后兩小時內(nèi)在電腦上下達，門急診患者的醫(yī)囑由接診醫(yī)師在病歷本上手工下達。電腦或網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障時，所有醫(yī)囑均改由手工開具。開具醫(yī)囑前需核對患者身份。要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，不得涂改。臨時醫(yī)囑如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名，同時向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。

3.醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行，必要時護士有權(quán)向上級醫(yī)師及護士長報告。在緊急搶救或手術(shù)中下達口頭醫(yī)囑時，護士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行，醫(yī)師應(yīng)于6小時內(nèi)補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。

4.護士每班要查對醫(yī)囑，每日總對。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人認真查對后，方可執(zhí)行。

5.手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，護理部應(yīng)分別轉(zhuǎn)抄于各項執(zhí)行單上。

6.凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并文字記錄。

7.無醫(yī)師醫(yī)囑時，護士一般不得給病員進行對癥處理。當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)生未趕到現(xiàn)場前，護士應(yīng)根據(jù)病情實施力所能及的搶救：如吸氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行心肺復(fù)蘇等。

二、執(zhí)行醫(yī)囑流程

（1）醫(yī)囑處理護士接醫(yī)生下達的醫(yī)囑后，認真閱讀及查對。

（2）查對醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認醫(yī)囑。

（3）醫(yī)囑處理護士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護士執(zhí)行。

（4）醫(yī)囑執(zhí)行護士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認真查對，嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。

（5）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。

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