湖北省鄂州市衛(wèi)健委發(fā)布“關(guān)于《湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理實(shí)施辦法》修訂解讀”，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕11號(hào)）精神，我委在充分調(diào)研和廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，修訂了《湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），具體情況如下。

一、修訂背景和程序

2004年，根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令386號(hào)），我省印發(fā)了《湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理實(shí)施辦法（試行）》（鄂衛(wèi)發(fā)〔2004〕10號(hào)），對(duì)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生管理發(fā)揮了積極作用。隨著形勢(shì)變化，目前部分條款已不適應(yīng)，亟需修訂。今年經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)了允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的新政策，明確要求各省對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)辦法進(jìn)行修訂?！掇k法》以規(guī)范性文件形式印發(fā)，自印發(fā)之日起實(shí)施。

修訂過(guò)程中廣泛征求社會(huì)和各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)意見(jiàn)，共收到15個(gè)市、州、縣衛(wèi)生健康委（局）的17條意見(jiàn)和建議，采納了合理化建議。我委對(duì)其合法性和制度廉潔性進(jìn)行了審查，最終形成修訂稿。

二、《辦法》修訂的主要內(nèi)容

《辦法》由原23條修訂為24條，修訂內(nèi)容主要是：增加了允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)條款，刪除和修改了部分不符合我省目前實(shí)際情況的條款，簡(jiǎn)化了具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條款，規(guī)范了部分名稱表述等以下9項(xiàng)內(nèi)容。

一是根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕11號(hào)），在第七條中新增“允許全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實(shí)工作單位的畢業(yè)生）免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)”。

二是刪除了鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)中現(xiàn)已不存在的過(guò)渡性條款，如原第五條注冊(cè)條件中“2003年之前取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)》且在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作20年以上的”。簡(jiǎn)化了相關(guān)表述，第六條明確了“已經(jīng)取得省級(jí)以上教育行政部門(mén)認(rèn)可的中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的，或經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織的預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)綜合理論和技能的培訓(xùn)及考試，成績(jī)均合格的，可申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)”。

三是第五條中明確了各級(jí)人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)在鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)中的職責(zé)范圍。將“縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)和監(jiān)督管理工作?！毙薷臑椤笆?州)級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的監(jiān)督管理工作。縣級(jí)人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，并對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)期間的資格資質(zhì)、行為規(guī)范、職業(yè)道德進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核?！?/p>

四是在第八條中新增了鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘相關(guān)條款。因鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍老齡化日益嚴(yán)重、補(bǔ)充不足，允許鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘可緩解各地鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺情況。將“不予注冊(cè)”情形中，“年滿60周歲”修改為“原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。確有需要的可返聘到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，返聘辦法由各縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)制定”。

五是修改明確了第十條注冊(cè)提交材料。刪除了目前已全部作廢的“縣級(jí)的衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)》”。根據(jù)便民服務(wù)要求，新增了擬聘用證明，明確了等同于擬聘用證明的材料：“擬聘用村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具的擬聘用證明；特殊情況下，擬聘用證明可用縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)出具的相關(guān)文件代替” 。

六是針對(duì)我省少數(shù)空白村由鄰村村醫(yī)代管或兩個(gè)相鄰行政村設(shè)一個(gè)村衛(wèi)生室的情況，第二十二條中新增“縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)根據(jù)工作需要，可安排一名村醫(yī)在一個(gè)建制鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）內(nèi)不超過(guò)2個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)執(zhí)業(yè)”。

七是為了適應(yīng)城鎮(zhèn)化進(jìn)程，新增了第二十三條“鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）改為街道后，在轄區(qū)內(nèi)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的原鄉(xiāng)村醫(yī)生仍適用本辦法，由各縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)確定適用期限”。

八是修改了第十一、十八條中注冊(cè)和變更注冊(cè)辦理時(shí)限，根據(jù)當(dāng)前“放管服”精神，從15日、30日全部壓縮為10日。

九是規(guī)范了相關(guān)表述，“衛(wèi)生行政主管部門(mén)”修改為“衛(wèi)生健康行政部門(mén)”，“助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師”修改為“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”等。明確了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生登記注冊(cè)的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

三、《辦法》修訂意義

一是有助于新形勢(shì)下鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理。允許到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘，有助于緩解各地鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺情況。針對(duì)我省少數(shù)空白村由鄰村村醫(yī)代管或兩個(gè)相鄰行政村設(shè)一個(gè)村衛(wèi)生室的情況，允許縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)根據(jù)工作需要，安排一名村醫(yī)在一個(gè)建制鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）內(nèi)不超過(guò)2個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)執(zhí)業(yè)。進(jìn)一步規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理，明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍和地點(diǎn)等內(nèi)容。

二是有助于推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化進(jìn)程。本辦法可促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生與執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師有效銜接，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

三是有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生就業(yè)。允許具有全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實(shí)工作單位的畢業(yè)生）免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

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