抗心律失常藥的分類
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《藥學(xué)專業(yè)知識二》-“抗心律失常藥的分類”
1.鈉通道阻滯劑
(1)IA類:奎尼丁、普魯卡因胺。
(2)IB類:利多卡因、美西律、苯妥英鈉。
利多卡因--僅用于室性心律失常(急性發(fā)作);
美西律--僅用于慢性室性心律失常。
(3)IC類:普羅帕酮、氟卡尼。
2.β受體阻斷劑
(1)非選擇性β受體阻斷劑:普萘洛爾。
(2)選擇性β1受體阻斷劑:比索洛爾、美托洛爾和阿替洛爾。
(3)有周圍血管舒張功能,兼阻斷α1受體:卡維地洛、拉貝洛爾。
(4)激動β3受體::奈必洛爾。
3.延長動作電位時程藥
(1)胺碘酮:廣譜抗心律失常藥,具有所有四類抗心律失常活性。
(2)索他洛爾兼有第Ⅱ類和第Ⅲ類抗心律失常藥特性。
4.鈣通道阻滯劑
(1)維拉帕米--終止陣發(fā)性室上性心動過速和左心室特發(fā)性室性心動過速。
(2)地爾硫?--心房顫動和心房撲動時的心室率控制。
例:急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常首選
A.維拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.阿托品
E.利多卡因
答案:E
解析:利多卡因的心臟毒性低,僅用于室性心律失常。如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強心苷中毒所致的室性心動過速或心室纖顫。是急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常首選藥。
所屬章節(jié):第5章 循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥 第二節(jié) 抗心律失常藥
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