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張鈺琪 02月21日 09:00-21:00
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呼吸衰竭的中醫(yī)/西醫(yī)發(fā)病機(jī)制和病理如下:
呼吸衰竭
考點(diǎn)解析
本節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師只曾考過辨證論治考點(diǎn)。
呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,進(jìn)而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。確診需做動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺衰”、“喘證”、“喘脫”、“閉證”、“厥證”等范疇。
西醫(yī)發(fā)病機(jī)制和病理
病因
1.氣道阻塞性疾病
2.肺組織病變 如肺炎、肺氣腫、嚴(yán)重肺結(jié)核、彌漫性肺纖維化、肺水腫、矽肺等。
3.肺血管疾病
4.胸廓及胸膜疾病
5.神經(jīng)肌肉病變
發(fā)病機(jī)制
發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留的主要機(jī)制有:通氣不足、彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)及氧耗量增加。
中醫(yī)病因病機(jī)
本病病位在肺,發(fā)生發(fā)展與脾、腎、心密切相關(guān)。病機(jī)總屬本虛標(biāo)實(shí),本虛為肺、脾、腎、心虛,標(biāo)實(shí)為痰濁、瘀血、水飲。肺、脾、腎、心虛損為本病發(fā)生的主要內(nèi)因,感受外邪是本病的主要誘因,痰濁壅肺、血瘀水阻是產(chǎn)生變證的主要根源。
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