APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中西醫(yī)助理醫(yī)師 > 實踐技能 > 輔導(dǎo)精華

【肺結(jié)核病例分析】霍某,男,75歲,退休。2019年12月20日初診。

肺結(jié)核病例分析】霍某,男,75歲,退休。2019年12月20日初診。該題目摘自實踐技能??枷到y(tǒng),本次中西醫(yī)助理醫(yī)師提供3套??荚嚲?,按照三站設(shè)置題型,嚴格按照考試題型及出題方式、題型題量設(shè)置,全真模擬真實考試場景,幫助大家熟悉考試題型及出題方式,分值占比。點擊立即參與完整版試卷作答>>

技能

病例分析(20分)

龔某,女,47歲,已婚,干部。2019年3月10日就診。

患者2年來低熱、咳嗽少痰,痰中帶血反復(fù)發(fā)作,未經(jīng)系統(tǒng)診治,近半月加重?,F(xiàn)癥:咳逆喘息少氣,喘促氣短,動則尤甚,咯痰色白,時痰中夾血,午后潮熱,自汗,盜汗,面浮肢腫,心慌,唇紫肢冷。

查體:T37.5℃,P98次/分,R20次/分,BP110/75mmHg。神志清楚,形體消瘦,左上肺聞及濕啰音。舌質(zhì)光淡隱紫少津,脈微細而數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):白細胞7.0×109/L,中性粒細胞70%。血沉70mm/h。PPD強陽性。胸部X線片示:左上肺空洞病灶。心臟彩超未見異常。痰涂片:抗酸桿菌陽性。

答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辯證論治。

考試時間:30分鐘。

(本題滿分20.00分)

【參考答案要點】(20分)


中醫(yī)疾病診斷:肺癆

中醫(yī)癥候診斷:陰陽兩虛證

西醫(yī)診斷:肺結(jié)核

西醫(yī)診斷依據(jù):

1.患者長期低熱,午后潮熱,自汗盜汗等全身癥狀,咳嗽咳痰,咯血,喘息氣短呼吸系統(tǒng)癥狀。

2.查體:T37.5℃,左上肺聞及濕啰音。

3.輔助檢查:血常規(guī):白細胞7.0×109/L,中性粒細胞70%。血沉70mm/h。PDD強陽性。胸部X線片示:左上肺空洞病灶,痰涂片:抗酸桿菌陽性。

中醫(yī)治法:滋陰補陽

方劑名稱:補天大造丸加減

藥物組成:

紫河車1具、懷生地黃30g、麥門冬30g、天門冬30g、杜仲30g、

懷熟地黃40g、牛膝30g、當歸30g、小茴香30g、川黃柏30g、

白術(shù)30g、枸杞子20g、五味子20g、陳皮20g、干姜6g、側(cè)柏葉30g

3劑,水煎服,日1劑,早晚分服。

西醫(yī)治療措施:

1.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療,早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物; 常用化療藥物包括第一線殺菌藥物異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺,以及第二線抑菌藥物乙胺丁醇和對氨基水楊酸。

2.若毒性癥狀過于嚴重,可在使用有效抗結(jié)核藥物的同時,加用糖皮質(zhì)激素,以減輕炎癥和變態(tài)反應(yīng),促使?jié)B液吸收,減少纖維組織形成和胸膜粘連的發(fā)生。

3.對癥治療,針對發(fā)熱、盜汗等毒性癥狀,咳嗽、咳痰,痰中帶血或小量咯血,大咯血等癥狀進行治療。

4.手術(shù)治療。

【該題針對“ 肺結(jié)核 ”知識點進行考核】

查看更多內(nèi)容>>

實踐技能模考系統(tǒng)是2022年醫(yī)師資格考試技能備考復(fù)習(xí)理想伴侶,該系統(tǒng)涵蓋了里三套技能模試題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)技能題庫隨機組卷,附帶詳細解析,重點是,該系統(tǒng)免費!趕快體驗吧!點擊立即參與完整版試卷作答>>

以上分享的“【肺結(jié)核病例分析】霍某,男,75歲,退休。2019年12月20日初診?!眱?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學(xué)考試報名審核信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

【相關(guān)推薦】

2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,每天一個知識點,學(xué)練結(jié)合!

學(xué)霸秘訣!2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師《學(xué)霸筆記》14大科目限時領(lǐng)取!

【涵蓋??季毩?xí)題】中西醫(yī)助理醫(yī)師病例分析40題實戰(zhàn)???!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 直播公告
    張鈺琪 中西醫(yī)助理醫(yī)師 《方劑學(xué)》 免費試聽
    醫(yī)師電子化注冊常見問題答疑

    網(wǎng)校老師  10月24日 19:00-21:00

    詳情
    搶跑2025中西醫(yī)如何備考?

    張鈺琪 9月23日 19:30-21:00

    詳情
    免費資料
    中西醫(yī)助理醫(yī)師備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    考情分析
    模擬試卷
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看