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網校老師 02月21日 16:00-18:00
詳情
張鈺琪 02月21日 09:00-21:00
詳情出臺《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(以下統(tǒng)稱“兩定辦法”)對與加強定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理有哪些重要意義?醫(yī)學教育網編輯為您整理如下:
“兩定辦法”對與加強定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理有哪些重要意義?
“兩定辦法”充分體現(xiàn)了“放管服”精神,符合條件的醫(yī)療機構和零售藥店可以通過申請簽訂醫(yī)保協(xié)議納入醫(yī)保定點管理,并明確了協(xié)議簽訂的基本條件和流程。醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經辦機構和定點醫(yī)療機構、定點零售藥店之間的權責關系更加清晰。醫(yī)保經辦機構和醫(yī)療機構、零售藥店是協(xié)議的主體,醫(yī)保行政部門對定點申請、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等流程進行監(jiān)督。
“兩定辦法”還對協(xié)議主體的權利、義務和責任進行了詳細規(guī)定。明確定點醫(yī)療機構、定點零售藥店按照協(xié)議約定提供服務,落實醫(yī)保有關政策規(guī)定,按要求向醫(yī)保經辦機構報送信息,為參保人服務,同時應當配合醫(yī)保經辦機構開展醫(yī)保費用審核、績效考核等。醫(yī)保經辦機構按照協(xié)議約定提供經辦服務,開展費用審核、績效考核等。同時,明確了協(xié)議主體的違約責任,提出了協(xié)議中止和解除的具體情形,相當于列出了一張“負面清單”,有利于促進規(guī)范醫(yī)療服務行為,保證醫(yī)保資金安全,也有利于促進醫(yī)療機構和零售藥店定點管理的規(guī)范化、法治化。
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