當下疫毒肆虐，我們偉大的祖國醫(yī)學在歷史上就有很多治療瘟疫的寶貴經(jīng)驗。溫病學就是針對瘟疫類疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和治療預防的一門學科，對于我們學習和掌握有關瘟疫類疾病至關重要。

下面我們一起學習一下溫病學其中之一，溫熱類溫病的相關內(nèi)容。

溫熱類溫病指不兼濕邪的溫病，主要包括風溫、春溫、暑溫、秋燥等，具有起病急、傳變快、易化燥傷陰之特點，治療在清泄邪熱的基礎上，還要時時顧護陰液。以風溫、春溫、暑溫作為溫熱類溫病之代表。

主要溫熱類溫病的傳變規(guī)律：

一、風溫病的傳變規(guī)律

風溫是感受風熱病邪引起的，多發(fā)生于冬春季節(jié)的急性外感熱病。風溫初起以發(fā)熱、微惡風寒、口微渴、咳嗽等肺衛(wèi)表熱證為主要表現(xiàn)，屬于新感溫病。發(fā)于冬季的，又稱為冬溫。

如肺衛(wèi)表熱證不解，則其發(fā)展可以有兩種情況：第一種情況是傳入氣分，病位可在肺、胃、大腸等。邪熱犯于肺者，可致肺熱咳喘，或痰熱壅肺證；邪熱犯于胃腸者，可出現(xiàn)陽明熱盛證或陽明熱結(jié)證，其中肺衛(wèi)之熱下傳于胃者，稱為順傳。第二種情況是傳入心包，出現(xiàn)神昏譫語、舌蹇肢厥之臨床表現(xiàn)，稱為逆?zhèn)?，此即葉天士所說“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?。風溫后期，多見肺胃陰傷證?？偟膩碚f，風溫以肺為病變中心，以熱傷肺胃之陰為主要病理變化。

風溫病可與西醫(yī)學中的大葉性肺炎、病毒性肺炎，或冬春季節(jié)的上呼吸道感染、流行性感冒、急性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)感染性疾病相聯(lián)系。

二、春溫病的傳變規(guī)律

春溫是發(fā)生于春季或春夏之交的急性外感熱病。春溫感受的病邪，一般認為是由于冬季的寒邪潛伏于體內(nèi)，郁久化熱形成的溫熱病邪。春溫發(fā)病之初就有明顯的里熱證表現(xiàn)，如發(fā)熱、煩渴、舌紅苔黃等，嚴重者可見神昏、痙厥、斑疹，屬于伏邪溫病，這是與風溫的不同之處。

春溫的致病因素是溫熱病邪，依據(jù)感邪輕重、體質(zhì)強弱，初期有發(fā)于氣分和發(fā)于營分的不同。發(fā)于氣分的，邪氣雖盛，而正氣亦強，病情相對較輕，但若病情進一步發(fā)展，亦可深入營血分；發(fā)于營分的，邪熱熾盛，營陰虧損，病情較重，可出現(xiàn)傷陰、閉竅、動風、動血等危重癥。春溫初期雖以里熱證為主，發(fā)病之初有的也有短暫的衛(wèi)表證表現(xiàn)，稱為“新感引動伏邪”，無衛(wèi)表證表現(xiàn)的，稱為“伏邪自發(fā)”。春溫后期，邪少虛多，主要損耗肝腎陰液，或致虛風內(nèi)動，這是與風溫病后期主要損傷肺胃陰液的又一不同之處。春溫恢復期，余邪留伏陰分，陰液被傷，可見低熱不去。

春溫病可與西醫(yī)學中發(fā)生于春季的流行性腦脊髓膜炎、病毒性腦炎、重癥流感，以及其他初病即以里熱見癥為主的疾病相聯(lián)系。

三、暑溫病的傳變規(guī)律

暑溫是感受暑熱病邪引起的，發(fā)生于夏暑季節(jié)的急性外感熱病。暑溫大多初起即見壯熱、煩渴、多汗、脈洪大等陽明氣分熱證表現(xiàn)，即葉天士“夏暑發(fā)自陽明”之謂。

暑熱內(nèi)熾陽明，極易傷津耗氣，甚則導致津氣兩脫。暑熱之邪內(nèi)陷心營，煉液為痰，可致閉竅；引動肝風，可致痙厥；燔灼營血，可致出血、發(fā)斑。暑溫后期，邪熱漸退，正虛邪戀，或見暑傷心腎證，或余邪夾痰瘀滯絡出現(xiàn)各種后遺癥。暑熱之邪容易夾濕出現(xiàn)暑濕證。

暑溫病可與西醫(yī)學中發(fā)生于夏季的流行性乙型腦炎、登革熱和登革出血熱、鉤端螺旋體病、流行性感冒等疾病相聯(lián)系。

近期專家一次又一次證明了中醫(yī)藥在新冠肺炎臨床治療中的有效性，所有作為中醫(yī)大夫的我們，一定要掌握好專業(yè)知識，為全國人民的健康保駕護航。中國加油！武漢加油！

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