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踝部骨折的病因病機
踝部損傷原因復雜,類型很多。韌帶損傷、骨折和脫位可單獨或同時發(fā)生。
按受傷的姿勢可分為內(nèi)翻、外翻、外旋、縱向擠壓、側(cè)方擠壓、跖屈和背伸等多種骨折類型,其中以內(nèi)翻損傷最多見,外翻損傷次之。按骨折脫位的程度可分為:Ⅰ單踝骨折;Ⅱ度為雙踝骨折、距骨輕度脫位;Ⅲ度為三踝骨折、距骨脫位。
踝部骨折的診斷
1.臨床表現(xiàn)
(1)病史:有明顯的外傷史。
(2)癥狀體征:局部瘀腫、疼痛和壓通,功能障礙,骨折時可有骨擦音。外翻骨折多呈外翻畸形,內(nèi)翻骨折多呈內(nèi)翻畸形,距骨脫位時,則畸形更加明顯。
2.影像學檢查
(1)X線檢査:拍攝踝關節(jié)正側(cè)位X線片,可顯示骨折、脫位的程度和損傷的類型。
(2)CT檢查:對于遠端嚴重粉碎骨折,X線不能完全顯示清楚,需行CT三維重建,以明確骨折線形態(tài)和骨折移位情況。
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