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詳情國家衛(wèi)健委發(fā)布了推遲舉行2021年醫(yī)師資格考試綜合筆試的通知,具體時間另行通知。臨近考試,發(fā)現(xiàn)多出來了一部分備考時間,對于復(fù)習還沒有到位的考生來書,是一件好事。醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重要考點:支氣管、心源性哮喘鑒別”,詳情如下:
支氣管、心源性哮喘鑒別
支氣管哮喘 | 心源性哮喘 | |
起病年齡 | 兒童青少年 | 中老年人 |
病史 | 過敏史,家族史 | |
發(fā)病季節(jié) | 多有季節(jié)性 | 不明顯 |
癥狀 | 咳白色泡沫痰 | 粉紅色泡沫痰 |
體征 | 彌漫性哮鳴音 | 雙肺底濕羅音、左心擴大、奔馬律 |
緩解辦法 禁忌癥 | 脫離過敏原 解痙劑有效 嗎啡 | 洋地黃、利尿劑、擴血管藥 腎上腺素 |
練習題:
A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史
B.呼氣性呼吸困難
C.肺部聽診哮鳴音
D.心臟無特殊體征
E.咯粉紅色泡沫痰
【正確答案】E
【答案解析】左心衰竭臨床表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰。
2.患者,男,20歲。突發(fā)胸悶,帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難,咳嗽。聽診兩肺滿布哮鳴音。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.急性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性支氣管炎喘息型
D.心源性哮喘
E.氣胸
【正確答案】B
【答案解析】支氣管哮喘診斷標準
(1)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理刺激、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。
(2)發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮嗚音,呼氣相延長。
(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
(4)除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)有下列3項中至少1項陽性:
①支氣管激發(fā)試驗陽性;②支氣管舒張試驗陽性;③晝夜PEF變異率≥20%。
符合(1)~(4)條或(4)、(5)條者,即可診斷。
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