青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病特點(diǎn)及診斷輔助檢查內(nèi)容
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【提問(wèn)】
患兒女,7歲,因一周前持續(xù)低熱,食欲減退,右手指關(guān)節(jié)腫痛,拿杯子喝水時(shí)易打翻水杯來(lái)院就診。血液檢查:血紅蛋白100g/L,WBC13.6×109/L,ESR50mm/h,免疫檢測(cè)IgG、IgM、IgA均增高。該患兒最可能的疾病診斷為?
A. 風(fēng)濕熱
B. JIA
C. 腦癱
D. 中毒性腦病
E. 舞蹈病
【正確答案】B
【解答】
JIA輔助檢查:
1.血液檢查在活動(dòng)期可有輕度或中度貧血,多數(shù)患兒白細(xì)胞數(shù)增高,以中性粒細(xì)胞增高為主;紅細(xì)胞沉降率加快、C-反應(yīng)蛋白、黏蛋白大多增高。
2.免疫檢測(cè)IgG、IgM、IgA均增高,部分病例類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體可為陽(yáng)性。
3.X線(xiàn)檢查早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)附近軟組織腫脹;晚期可見(jiàn)骨質(zhì)疏松和破壞,關(guān)節(jié)腔變窄,關(guān)節(jié)面融合,骨膜反應(yīng)和關(guān)節(jié)半脫位。
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