腹部檢查之觸診的檢查方法與檢查原則
在腹部檢查中最為重要的一項(xiàng)檢查就是觸診,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位主管護(hù)師考生備考,專門(mén)整理了腹部檢查之觸診的檢查方法與檢查原則如下。
觸診在腹部檢查中最為重要,對(duì)腹部體征的認(rèn)知和某些腹部疾病的診斷具有重要意義。它不僅可進(jìn)一步確定視診所見(jiàn),補(bǔ)充視診之不足,又可為叩診、聽(tīng)診提示重點(diǎn)。有些體征如腹膜刺激征、腹部腫塊、臟器腫大等主要靠觸診發(fā)現(xiàn)。
檢查時(shí)被檢查者排空膀胱后取仰臥位,頭墊低枕,兩手平放于軀干兩側(cè),兩腿屈起并稍分開(kāi),張口緩慢做腹式呼吸運(yùn)動(dòng),以使腹肌松弛,避免緊張,吸氣時(shí)橫膈向下而腹部隆起,呼氣時(shí)腹部自然下陷,可使膈下臟器隨呼吸上下移動(dòng)。
1.檢查肝臟、脾臟時(shí)還可分別取左、右側(cè)臥位。
2.檢查腎臟時(shí)可用坐位或立位。
3.檢査腹部腫瘤時(shí)還可用肘膝位。
4.檢查者應(yīng)站立于被檢查者右側(cè),面對(duì)被檢查者。
5.檢查時(shí)手要溫暖,應(yīng)先以右手全掌放于腹壁上部,使患者適應(yīng)片刻,并感受腹肌緊張度,然后以輕柔動(dòng)作按順序觸診腹的各部。
原則是先觸診健康部位,逐漸移向病變部位,以免造成患者感受的錯(cuò)覺(jué)。一般先從左下腹部開(kāi)始,循逆時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行,對(duì)腹部各區(qū)進(jìn)行仔細(xì)觸診,并進(jìn)行比較,同時(shí)邊觸診邊觀察被檢查者的反應(yīng)與表情,對(duì)精神緊張或有痛苦者給予安慰和解釋。亦可邊觸診邊與患者交談,轉(zhuǎn)移其注意力而減少腹肌緊張。
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