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護士資格考試:護理診斷排序

2011-09-15 10:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  護理診斷排序是護士資格考試經(jīng)常考到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下:

  當病人出現(xiàn)多個護理診斷時需要對這些護理診斷(包括合作性問題)進行排序,確定解決問題的優(yōu)先順序,以便根據(jù)問題的輕、重、緩、急安排工作。

  (1)排序方法

  1首優(yōu)問題 是指會威脅病人生命,需要立即行動去解決的問題。如昏迷病人的“清理呼吸道無效”。

  2中優(yōu)問題 是指雖不直接威脅病人的生命,但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題。如“有皮膚完整性受損的危險”、“活動無耐力”等。

  3次優(yōu)問題 是指與此次發(fā)病關(guān)系不大,不屬于此次發(fā)病的反應的問題。這些問題并非不重要,醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理而是指在安排護理工作時可以稍后考慮。

  (2)排序原則:

  ① 危及病人生命的問題排在首位。

  ② 按照Maslow需要層次論排序 先滿足低層次的需要,再滿足高層次的需要,可適當調(diào)整。

 ?、?排序時應考慮病人的需求 病人對自己的需求,特別是較高層次的需求是否得到滿足是最具發(fā)言權(quán)的。因此在與治療、護理方案不沖突的情況下,病人主觀上需要迫切解決的問題,可以優(yōu)先考慮。

 ?、軡撛诓l(fā)癥,應根據(jù)其嚴重程度決定其序次。

  (3)排序注意事項:

 ?、?排序時應征求病人的意見。

 ?、?決定診斷的先后順序時,應分析護理診斷之間的相互關(guān)系。

  ③ 護理診斷的排序,并不意味著只有前一個護理診斷完全解決之后,才能開始解決下一個護理診斷。在臨床工作中,護士可以同時解決幾個問題,但護理重點及主要精力還是應放在需要優(yōu)先解決的問題上。

 ?、?護理診斷的先后順序并不是固定不變的,會隨著疾病的進展、病情及病人反應的變化而發(fā)生改變。

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