當(dāng)單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血液循環(huán)的局麻藥物速度超過(guò)分解速度時(shí)，血內(nèi)濃度升高，達(dá)到一定的濃度時(shí)就會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。臨床上發(fā)生局麻藥物中毒，常因用藥量或單位時(shí)間內(nèi)注射藥量過(guò)大，以及藥物直接快速注入血管而造成。

　　中毒反應(yīng)的表現(xiàn)可歸納為興奮型與抑制型兩類：興奮型表現(xiàn)為煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升，嚴(yán)重者出現(xiàn)全身抽搐、缺氧、發(fā)紺；抑制型上述癥狀多不明顯，迅速出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不清，隨即呼吸、心跳停止。

　　防治原則：用藥前應(yīng)了解局麻藥毒性大小及一次最大用藥量醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。普魯卡因安全劑量每小時(shí)不超過(guò)1g.要堅(jiān)持回抽無(wú)血，再緩慢注射麻藥。如一旦發(fā)生中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射麻藥。中毒輕微者，置患者于平臥位，松解頸部衣扣，使呼吸暢通，待麻藥在體內(nèi)分解后癥狀可自行緩解。重者采取給氧、補(bǔ)液、抗驚厥、激素及升壓藥等搶救措施。

　　暈厥、過(guò)敏、中毒反應(yīng)，臨床上有時(shí)應(yīng)與腎上腺素反應(yīng)、癔癥（癔?。┑热矸磻?yīng)相鑒別，并應(yīng)警惕腦、心血管意外發(fā)生的可能。腎上腺素反應(yīng)的常見(jiàn)癥狀是頭昏、頭痛，口唇蒼白，并伴血壓升高，脈搏快而有力。癔癥者可以出現(xiàn)暈厥、過(guò)敏樣癥狀，但其發(fā)作時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征，易受暗示，有反復(fù)發(fā)作史。臨床上在排除其他反應(yīng)之前，切勿輕率作出癔癥（癔癥）的診斷。