初孕婦,24歲,因停經(jīng)33周,頭痛、頭暈4天入院。查體:血壓160/120mmHg,脈搏96次/分,宮高30cm,臀先露,胎心150次/分,水腫(++++)。
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120、此時(shí)最重要的輔助檢查是
A、血常規(guī)
B、ECG
C、肝腎功能測(cè)定
D、眼底檢查
E、尿常規(guī)
正確答案:D
答案解析:本病人初步診斷為重度子癇前期,通過眼底檢查視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣程度可反映全身小血管痙攣程度,從而反映疾病的嚴(yán)重程度。
子癇前期
(1)輕度:妊娠20周以后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白(+),或有上腹不適、頭痛癥狀。
(2)重度:①收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg;②尿蛋白>5.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥(+++);③持續(xù)性頭痛或視覺障礙,或④持續(xù)性上腹疼痛,肝包膜下血腫或肝破裂癥狀,或⑤血小板低于正常值,或⑥血清肌酐≥106μmol/L,少尿,或⑦轉(zhuǎn)氨酶升高,或⑧心力衰竭、肺水腫,或⑨低蛋白血癥伴胸、腹腔積液。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):妊娠期高血壓疾病★
121、對(duì)于該患者,不應(yīng)立即采取的措施是
A、利尿劑
B、強(qiáng)心劑
C、左側(cè)臥位休息
D、降壓劑
E、解痙劑
正確答案:B
答案解析:該病人無心衰表現(xiàn),不需要給予強(qiáng)心劑。子癇前期應(yīng)住院治療,防止子癇及并發(fā)癥發(fā)生。治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿、密切監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):妊娠期高血壓疾病★
122、子癇前期解痙時(shí)硫酸鎂的治療的有效濃度為
A、0.5~1mmol/L
B、0.8~1.2mmol/L
C、1.0~1.5mmol/L
D、1.5~1.7mmol/L
E、1.8~3mmol/L
正確答案:E
答案解析:硫酸鎂的治療的有效濃度為1.8~3mmol/L。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):妊娠期高血壓疾病★