藥歷（pharmacy history）

以合理用藥為目的，收集臨床資料，通過綜合、分析、整理、歸納，進而形成完整的記錄

是為患者進行個體化藥物治療的重要依據，是開展藥學服務的必備資料

藥歷的基本內容

患者的一般情況既往用藥史藥物過敏史病例摘要現病用藥史（治療藥物類型、名稱、劑量、給藥途徑、給藥間隔、療程、治療結果等）

應用臨床藥學知識對藥物治療進行的合理用藥評價

藥歷的基本類型

1.醫(yī)療模式藥歷增加了合理用藥建議的病歷將關于合理用藥方面的建議直接寫入臨床醫(yī)師書寫的病歷中，從而形成的藥歷

2.以藥物治療為主的藥歷臨床藥師以藥物治療結果為線索翳學教育網整理，對患者接受藥物治療過程的相關資料進行分析、整理而形成的藥歷

3.以促進合理用藥為主的藥歷以藥物治療的安全性、有效性、經濟性以及適當性為前提，藥師綜合分析臨床資料，經整理、歸納而書寫形成的藥歷

4.以問題為線索的藥歷臨床藥師根據患者的主訴、臨床診斷以及相關化驗檢查結果，應用臨床藥物治療學的相關知識，作出相應判斷，提出用藥建議，解決臨床實際問題

5.IC卡式藥歷便攜式藥歷——將患者的病史、藥物治療情況以及藥師的用藥建議等全部輸入IC卡上，便于調閱并迅速掌握患者的情況

6.SOAP模式的藥歷

S（Subjective）：即主觀性資料，包括患者的主訴、病史、藥物過敏史、藥品不良反應史、既往用藥史等

O（Objective）：即客觀性資料，包括患者的生命體征、臨床各種生化檢驗值翳學教育網整理、影像學檢查結果、血藥濃度監(jiān)測值等

A（Assessment）：即臨床診斷以及對藥物治療過程的分析與評價

P（Plan）：即治療方案，包括選擇具體的藥品名稱、給藥劑量、給藥途徑、給藥時間間隔、療程以及用藥指導的相關建議