面神經(jīng)麻痹是以顏面表情肌群的運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病,也稱為面癱。
根據(jù)引起面神經(jīng)麻痹的損害部位不同,分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周同性面神經(jīng)麻痹兩種。
中樞性(核上性)面神經(jīng)麻痹:病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腋干束受損時(shí),稱為中樞性或核上性面神經(jīng)麻痹。由于面神經(jīng)核上部的細(xì)胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維,支配同側(cè)瞼裂以上的表情肌,包括額肌和上半部眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;面神經(jīng)核下部的細(xì)胞則只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維,支配同側(cè)瞼裂以下的表情肌。
周圍性(核性或核下性)面神經(jīng)麻痹:面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱稱為周圍性面神經(jīng)麻痹。病變可位于腦橋下部(如出血、腫瘤等)、中耳或腮腺等部位。其臨床特點(diǎn)為:①病變側(cè)全部表情肌癱瘓(但提上瞼肌除外,因該肌受動(dòng)眼神經(jīng)支配):如眼瞼不能閉合,不能皺眉、額紋消失,口周肌群癱瘓癥狀與核上癱相同;②可伴有聽(tīng)覺(jué)改變、舌前2/3的味覺(jué)減退,以及唾液分泌障礙,其中最多見(jiàn)的是貝爾麻痹。